DKA هو اختصار لـ Diabetic Ketoacidosis، ويُعرف بالعربية باسم الحماض الكيتوني السكري. وهو حالة طبية طارئة تحدث عندما لا يوجد ما يكفي من الإنسولين في الجسم.
كيف يحدث؟
عندما يقل الإنسولين بشكل كبير:
لا تستطيع الخلايا استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة.
يبدأ الجسم بحرق الدهون للحصول على الطاقة.
ينتج عن ذلك مواد تسمى الأجسام الكيتونية (Ketones).
تتراكم هذه الأجسام في الدم، مما يؤدي إلى زيادة حموضة الدم (الحماض).
الأسباب الشائعة
الإصابة الجديدة بمرض السكري من النوع الأول.
نسيان أو إيقاف جرعات الإنسولين.
العدوى (مثل التهاب الرئة أو التهاب المسالك البولية).
الجراحة أو الأمراض الشديدة أو الإجهاد البدني.
أحيانًا قد يحدث عند مرضى السكري من النوع الثاني، خاصة في ظروف معينة.
الأعراض
عطش شديد وجفاف.
كثرة التبول.
غثيان وقيء.
ألم في البطن.
تعب شديد وضعف.
تنفس سريع وعميق (تنفس كوسماول).
رائحة الفم تشبه رائحة الفاكهة أو الأسيتون.
تشوش الوعي، وقد يصل الأمر إلى الغيبوبة إذا لم يُعالج.
التشخيص
يعتمد على وجود:
ارتفاع سكر الدم (غالبًا أكثر من 250 mg/dL، لكنه قد يكون أقل في بعض الحالات).
وجود الكيتونات في الدم أو البول.
انخفاض درجة حموضة الدم (Acidosis) وانخفاض البيكربونات.
العلاج
يُجرى في المستشفى ويتضمن:
إعطاء السوائل الوريدية لتعويض الجفاف.
إعطاء الإنسولين وريديًا.
تعويض البوتاسيوم والإلكتروليتات الأخرى حسب الحاجة.
علاج السبب الأساسي، مثل العدوى إذا كانت موجودة.
متى يجب طلب الإسعاف أو الذهاب للطوارئ؟
إذا كان مريض السكري يعاني من:
قيء متكرر.
صعوبة في التنفس.
نعاس شديد أو اضطراب في الوعي.
ارتفاع شديد في السكر مع وجود كيتونات.
عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
هذه الحالة تحتاج إلى علاج عاجل، لأن التأخر في العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، لكنها غالبًا تستجيب بشكل جيد عند التشخيص والعلاج المبكر.