Acute Leukemia المقدمة - WHAT IS IT?*

"السلام عليكم يا دكاترة، النهاردة هنلخص Acute Leukemia في 10 دقايق بس.

يعني ايه Acute؟ يعني حاد وسريع. اللي بيحصل ان نخاع العظم Bone Marrow بينتج خلايا غير ناضجة اسمها Blast Cells بشكل مجنون uncontrolled proliferation. الخلايا دي خبيثة malignant وتملى النخاع وتطرد الخلايا الطبيعية. عشان كده normal blood cells are outcompeted."

 

*TYPES - اهم جدول في الامتحان*

"عندنا نوعين اساسيين لازم تحفظيهم:

 

النوع الاول ALL: 

- بيجي في الاطفال من 2 لـ 10 سنين، Most common in children

- الخلية Lymphoid blasts

- العلامة: TDT positive و CD19 / CD10

 

النوع التاني AML:

- بيجي في الكبار فوق 60 سنة، Most common in adults

- الخلية Myeloid blasts

- العلامة الذهبية اللي لو شفتيها في الامتحان اختاري AML فوراً: Auer rods + Myeloperoxidase MPO positive

 

طريقة حفظ: ALL = اطفال + Lymphoid، AML = كبار + Myeloid + Auer rods"

 

* PATHOPHYSIOLOGY & CLINICAL FEATURES*

"ايه اللي بيحصل؟ Bone marrow failure -> مفيش انتاج طبيعي -> الـ Blasts تتراكم وتضغط على الـ RBC و WBC و Platelets -> يحصل Cytopenias.

 

عشان كده المريض هيشتكي من 3 حاجات:

1. Anemia: تعب ودوخة ونهجان Fatigue, Pallor

2. Infection: حرارة Fever عشان الـ Neutropenia مفيش مناعة

3. Organ Infiltration: غدد لمفاوية Lymphadenopathy، كبد وطحال كبار Hepatosplenomegaly، ووجع في العظم Bone pain"

 

* LAB FINDINGS & DIAGNOSIS*

"في التحاليل:

- Peripheral smear: هتلاقي Blasts اكتر من 20%

- لو فيه Auer rods شبه الابرة needle-like يبقى AML

- Cytopenias: هيموجلوبين قليل، صفايح قليلة، نيوتروفيل قليل

- LDH و Uric acid عاليين

 

التشخيص النهائي:

- Bone marrow aspirate & biopsy: اكتر من 20% blasts = Acute Leukemia

- Flow cytometry: عشان نعرف CD markers

- Cytogenetics: ندور على Philadelphia chromosome, FLT3, NPM1"

 

* TREATMENT*

"العلاج:

1. Induction Chemotherapy: عشان ندخل في Remission

2. Supportive Care: نقل دم، مضادات حيوية، Growth factors

3. Consolidation Therapy: كيماوي تاني عشان نقتل الباقي

4. Stem Cell Transplant: للحالات الخطيرة high-risk

5. Targeted therapy: زي Flt3

"الخلاصة اللي تكتبيها في ورقة الامتحان:

>20% blasts in marrow = Acute Leukemia

ALL = Kids + Lymphoid

AML = Adults + Myeloid + Auer rods

 

لو